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客
户
填
写 |
样品名称 |
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钢绞线结构 |
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第1联
随检验检测记录存档
第2联
交委托单位 领取报告 |
| 样品数量 | 生产批号 |
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公称直径（mm） |
批量（t） |
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抗拉强度MPa |
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送样日期 |
年 月 日 |
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检验类别 |
¨有见证送检 ¨普通送检 ¨其他 |
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生产企业 |
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委托单位 |
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工程名称 |
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工程部位 |
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联 系 人 |
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电话/传真 |
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见证人（签名） |
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取样人（签名） |
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见证卡（编号） |
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取样人卡（编号） |
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见证单位 |
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监督登记号 |
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报告领取 |
¨自取 ¨邮寄 |
样品处置 |
¨检验后取回 ¨检测机构处理 |
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检验依据 |
¨GB/T5224-2014 |
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检验项目 |
¨ 钢绞线力学性能试验 |
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客户承诺 |
对所提供样品及资料的真实性负责，及时配合检验工作，按时交纳所需费用。
¨生产企业 ¨委托方 代表（签名）： 年 月 日 |
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备注说明 |
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双方协议 |
检 验 费 |
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完成时间 |
年 月 日 |
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检验分包 |
¨无 ¨ 有 （分包项目： ） |
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偏 离 |
¨无 ¨ 有 （偏离内容： ） |
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其 他 |
¨无 ¨ 有（ ） |
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检测机构填写 |
样品状况 |
¨ 包装完好 ¨ 散包装 |
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检测机构 承诺 |
有能力满足上述检验要求，保证检验的公正性，并为客户的所有商业及技术秘密保密。
业务受理员（签名）： 年 月 日 |
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收款单位：广东正强工程检测鉴定有限公司 联系电话：0754-89826306 地址：广东省汕头市龙湖区新溪镇金鸿公路与友谊路交界处 邮编：515022 开户行：建设银行汕头嵩山南支行 帐号：44050165140300000034 |
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